Аллергия: понятие, принципы диагностики и лечения

Что такое аллергия:

Аллергия — это реакция иммунной системы на обычно безопасные вещества, которые называются аллергенами. Когда организм вступает в контакт с аллергеном, иммунная система вырабатывает антитела, известные как иммуноглобулин E (IgE). Эти антитела вызывают высвобождение из тучных клеток биологически активных химических веществ, таких как гистамин, серотонин и т.д. Эти вещества и вызывают симптомы аллергии, такие как зуд, краснота, отек.

Классификация аллергий:

Аллергии можно классифицировать по нескольким основным критериям:

По типу аллергена:

аллергии могут быть вызваны различными веществами, такими как пыльцевые зерна, пищевые продукты, насекомые, лекарства, домашние животные и т.д.

По симптомам и органам поражения:

аллергии могут проявляться различными способами, включая аллергический ринит (насморк), крапивницу, атопический дерматит, астму, аллергический конъюнктивит и другие.

По механизму развития:

 Анафилактический (I тип)

Аллерген, попав в организм впервые, вызывает появление специфических антител (иммуноглобулинов типа Е — IgE), которые фиксируются на поверхности тучных клеток. Это состояние называют сенсибилизацией. При повторном контакте уже сенсибилизированного организма с раздражителем происходит IgE-зависимая активация тучных клеток. Это вызывает выброс гистамина, серотонина, брадикинина, калликреина и других медиаторов воспаления, ответственных за проявление аллергических реакций.

Причиной аллергических реакций I типа чаще всего становятся компоненты пыльцы растений (трав, цветов, деревьев), бытовые, эпидермальные и пищевые аллергены, некоторые лекарственные средства, а также чужеродные сыворотки крови⁶.

По I типу протекают анафилактический шок, аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергическая крапивница и отек Квинке, анафилактические реакции, например на продукты питания, укусы насекомых и ряд других.

 Цитотоксический (II тип)

При таком типе реакции антитела действуют против веществ, которые заранее прикрепились к клеткам собственных тканей организма. В результате запускается процесс их гибели. Именно по этой причине II тип аллергических реакций и получил название цитотоксического.

Антигенами же при этом типе реакций чаще всего выступают бактериальные, вирусные и другие инфекционные аллергены, аутоаллергены и лекарства. По II типу может протекать лекарственная аллергия, такая же реакция возникает иногда и при переливаниях крови: организм считает попавшие в него клетки чужими и обороняется от них.

 Иммуннокомплексный (III тип)

Характеризуется образованием комплексов аллергена с антителами, которые активируют высвобождение медиаторов, повреждающих окружающие ткани. Такая реакция может развиваться в ответ на пищевые, лекарственные, ингаляционные, вирусные и бактериальные аллергены и антитоксические сыворотки.

Заболевания, обусловленные реакцией III типа: сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

 Гиперчувствительность замедленного типа (IV тип)

В ответ на попадание аллергена образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты. На их поверхности есть рецепторы, способные взаимодействовать с соответствующими антигенами. При повторном попадании аллергена они соединяются с сенсибилизированными лимфоцитами, что ведет к выделению медиаторов — лимфокинов, из-за которых появляются симптомы аллергии.

Причинами реакции IV типа могут быть компоненты различных микроорганизмов, паразитов, грибов, гельминтов, вирусов, а также вируссодержащие и опухолевые клетки, собственные, но измененные белки организма или чужеродные протеины, гаптены.

Самый простой пример такого рода реакции — проба Манту. В данном случае тест на наличие антител провидится с использованием механизма гиперчувствительности замедленного типа.

 

Принципы лечения аллергии:

Лечение аллергии может варьироваться в зависимости от типа и тяжести аллергической реакции.

Однако некоторые общие принципы лечения являются общими и включают:

Элиминация аллергена: важным шагом в лечении аллергии является минимизация контакта с аллергенами, которые вызывают реакцию.

Применение лекарственных средств: препараты используют для снятия симптомов аллергии, таких как зуд и насморк и для препятствия их возникновения и т.д.

Иммунотерапия: она заключается в постепенном введении в организм аллергена в возрастающих дозах для уменьшения чувствительности рецепторов к триггеру.

Симптоматическое лечение: применение местных препаратов (увлажняющих кремов или мазей) может помочь снять зуд и воспаление кожи.

 

Принципы профилактики аллергии

Основные правила профилактики аллергии:

Избегать известных аллергенов: если у вас уже были аллергические реакции на определенные вещества, старайтесь избегать контакта с ними в будущем.

Поддерживать чистоту внутри помещений: регулярная уборка помещения, особенно удаление пыли, может помочь снизить количество аллергенов в вашем окружении.

Приём профилактических препаратов: курсовое применение определённых лекарственных средств снижает выработку в организме биологически активных веществ (гистамин, серотонин и т.д.) а также препятствует разрушению тучных клеток, тем самым предотвращает развитие патологических симптомов.

Важно отметить, что для получения точного диагноза, назначения эффективного лечения и профилактики аллергии необходимо обратиться к врачу для составления индивидуального плана обследования, лечения и профилактики аллергических заболеваний.