Аллергия: понятие, принципы диагностики и лечения
Что такое аллергия:
Аллергия — это реакция иммунной системы на обычно безопасные вещества, которые называются аллергенами. Когда организм вступает в контакт с аллергеном, иммунная система вырабатывает антитела, известные как иммуноглобулин E (IgE). Эти антитела вызывают высвобождение из тучных клеток биологически активных химических веществ, таких как гистамин, серотонин и т.д. Эти вещества и вызывают симптомы аллергии, такие как зуд, краснота, отек.
Классификация аллергий:
Аллергии можно классифицировать по нескольким основным критериям:
По типу аллергена:
аллергии могут быть вызваны различными веществами, такими как пыльцевые зерна, пищевые продукты, насекомые, лекарства, домашние животные и т.д.
По симптомам и органам поражения:
аллергии могут проявляться различными способами, включая аллергический ринит (насморк), крапивницу, атопический дерматит, астму, аллергический конъюнктивит и другие.
По механизму развития:
Анафилактический (I тип)
Аллерген, попав в организм впервые, вызывает появление специфических антител (иммуноглобулинов типа Е — IgE), которые фиксируются на поверхности тучных клеток. Это состояние называют сенсибилизацией. При повторном контакте уже сенсибилизированного организма с раздражителем происходит IgE-зависимая активация тучных клеток. Это вызывает выброс гистамина, серотонина, брадикинина, калликреина и других медиаторов воспаления, ответственных за проявление аллергических реакций.
Причиной аллергических реакций I типа чаще всего становятся компоненты пыльцы растений (трав, цветов, деревьев), бытовые, эпидермальные и пищевые аллергены, некоторые лекарственные средства, а также чужеродные сыворотки крови⁶.
По I типу протекают анафилактический шок, аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергическая крапивница и отек Квинке, анафилактические реакции, например на продукты питания, укусы насекомых и ряд других.
Цитотоксический (II тип)
При таком типе реакции антитела действуют против веществ, которые заранее прикрепились к клеткам собственных тканей организма. В результате запускается процесс их гибели. Именно по этой причине II тип аллергических реакций и получил название цитотоксического.
Антигенами же при этом типе реакций чаще всего выступают бактериальные, вирусные и другие инфекционные аллергены, аутоаллергены и лекарства. По II типу может протекать лекарственная аллергия, такая же реакция возникает иногда и при переливаниях крови: организм считает попавшие в него клетки чужими и обороняется от них.
Иммуннокомплексный (III тип)
Характеризуется образованием комплексов аллергена с антителами, которые активируют высвобождение медиаторов, повреждающих окружающие ткани. Такая реакция может развиваться в ответ на пищевые, лекарственные, ингаляционные, вирусные и бактериальные аллергены и антитоксические сыворотки.
Заболевания, обусловленные реакцией III типа: сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Гиперчувствительность замедленного типа (IV тип)
В ответ на попадание аллергена образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты. На их поверхности есть рецепторы, способные взаимодействовать с соответствующими антигенами. При повторном попадании аллергена они соединяются с сенсибилизированными лимфоцитами, что ведет к выделению медиаторов — лимфокинов, из-за которых появляются симптомы аллергии.
Причинами реакции IV типа могут быть компоненты различных микроорганизмов, паразитов, грибов, гельминтов, вирусов, а также вируссодержащие и опухолевые клетки, собственные, но измененные белки организма или чужеродные протеины, гаптены.
Самый простой пример такого рода реакции — проба Манту. В данном случае тест на наличие антител провидится с использованием механизма гиперчувствительности замедленного типа.
Принципы лечения аллергии:
Лечение аллергии может варьироваться в зависимости от типа и тяжести аллергической реакции.
Однако некоторые общие принципы лечения являются общими и включают:
Элиминация аллергена: важным шагом в лечении аллергии является минимизация контакта с аллергенами, которые вызывают реакцию.
Применение лекарственных средств: препараты используют для снятия симптомов аллергии, таких как зуд и насморк и для препятствия их возникновения и т.д.
Иммунотерапия: она заключается в постепенном введении в организм аллергена в возрастающих дозах для уменьшения чувствительности рецепторов к триггеру.
Симптоматическое лечение: применение местных препаратов (увлажняющих кремов или мазей) может помочь снять зуд и воспаление кожи.
Принципы профилактики аллергии
Основные правила профилактики аллергии:
Избегать известных аллергенов: если у вас уже были аллергические реакции на определенные вещества, старайтесь избегать контакта с ними в будущем.
Поддерживать чистоту внутри помещений: регулярная уборка помещения, особенно удаление пыли, может помочь снизить количество аллергенов в вашем окружении.
Приём профилактических препаратов: курсовое применение определённых лекарственных средств снижает выработку в организме биологически активных веществ (гистамин, серотонин и т.д.) а также препятствует разрушению тучных клеток, тем самым предотвращает развитие патологических симптомов.
Важно отметить, что для получения точного диагноза, назначения эффективного лечения и профилактики аллергии необходимо обратиться к врачу для составления индивидуального плана обследования, лечения и профилактики аллергических заболеваний.