Наблюдение за новорожденным
Новорожденный ребенок – всегда загадка для родителей, особенно если это первенец. У них возникает масса вопросов по уходу и наблюдению за ребенком. Мы постараемся ответить на большинство из них.
Ребенка выписывают из родильного дома на 5–10 день, если его состояние не вызывает опасений у врачей. Дома молодая мама теряется. Оказывается, то, что под присмотром медицинского персонала не вызывало никаких проблем и опасений, ставит в тупик.
Обычно мамы теоретически знают, как ухаживать за новорожденным – этому посвящено много книг, этому учат и в родильном доме, и в семье. А на практике выясняется, что всё гораздо сложнее.
Все знают, что грудничка нужно ежедневно купать, обрабатывать пупочную ранку, прочищать ушки и носик ватными жгутиками. Если все же что-то вызывает вопросы, можно посмотреть соответствующую статью в нашей книге или проконсультироваться у педиатра или участковой медсестры.
Однако часть вопросов, которые возникают у молодых родителей, мы рассмотрим.
Здоров ли малыш?
Здоровый грудничок первые недели жизни спит и ест. Периоды активного бодрствования у него коротки. Конечно, он плачет, когда голоден, когда ему некомфортно – слишком холодно, жарко, болит животик или не хватает материнского тепла. В таблице, расположенной ниже, приведен примерный естественный режим дня ребенка.
Возраст | Кормление | Бодрствование, максимальная длительность, ч | Количество периодов дневного сна | Общая продолж | |
Количество | Перерывы между кормле | ||||
От 1,5 до 3 мес | 7 | 3 | 1–1,5 | 4 | 18–17 |
От 3 до 5–6 мес | 6 | 3,5 | 1,5–2 | 3–4 | 17–16.5 |
От 5–6 до 9–10 мес | 5 | 4 | 2–2,5 | 3 | 16,5–15,5 |
От 9 мес до 1 года | 5–4 | 4,5–3,5 | 2,5–3,5 | 2 | 15,5–14,5 |
От 1 года до 1 года 6 мес | 4 | 4,5–3,5 | 3,5–4,5 | 2 | 14,5–13,5 |
От 1 года 6 мес до 2 лет | 4 | 4–3,5 | 4,5–5,5 | 1 | 13,5–12,5 |
От 2 до 3 лет | 4 | 4–3,5 | 5,5–6 | 1 | 12,5–12 |
О хорошем развитии ребенка можно судить по состоянию кожных покровов – кожа у него чистая, бархатистая, розовая. К концу первого месяца жизни малыш обычно уже хорошо держит голову, реагирует на звуки, улыбается; в 2 месяца начинает произносить отдельные звуки, следит взглядом за движущимся предметом, за лицом взрослого; в 3 месяца в ответ на эмоциональное общение оживленно двигает руками и ногами, улыбается, издает звуки, лежа на животе, опирается на предплечья и высоко поднимает голову, при поддержке за подмышки – крепко упирается ногами о твердую опору; в 4 месяца рассматривает, ощупывает и захватывает висящие над ним игрушки, гулит, громко смеется, узнает мать и других близких людей. Подробнее о нормальных показателях развития ребенка мы расскажем в этом разделе далее.
Если ребенок икает и изредка срыгивает пищу, но при этом спокойно спит и хорошо прибавляет в весе – беспокоиться вряд ли нужно. Можно попробовать держать перед и после кормления малыша несколько минут в вертикальном положении, поскольку возможно, что просто сфинктеры и гладкая мускулатура пищевода и желудка еще плохо развиты. Но если ребенок теряет вес или не прибавляет его – нужно срочно обращаться к педиатру.
Если ребенок постоянно плачет – этому должна быть причина, и вы должны выяснить ее вместе с врачом. Это может быть нехватка молока у мамы, молочница во рту (см, соответствующую статью), кишечные колики. Как только вы устраните причину, ребенок становится спокойнее.
В этой главе вы найдете сведения о развитии малыша и показателях, которые можно считать нормой, а также ответы на вопросы, которые чаще всего возникают у родителей маленького ребенка.
Тревогу у молодых родителей часто вызывают необычные, на их взгляд, состояния ребенка, которые называются физиологическими состояниями новорожденного, поскольку являются не болезнями, но показателями адаптации ребенка к окружающей среде и реакцией его еще только развивающихся органов и систем, а также некоторые особенности маленького ребенка. Как правильно относиться к таким признакам?