Влияние сна на рост и развитие ребенка

Сон – важная часть жизни каждого человека. Всем известно, что мы проводим во сне, примерно, треть своей жизни.

Особую роль занимает сон в детском возрасте. Каждая мама, начиная с рождения ребенка, в той или иной степени, сталкивалась с этим вопросом.

Почему же мы придаем теме сна особое значение? На первый взгляд все просто. Сон – это отдых для всего организма, в том числе для нервной системы. Иногда,   можно встретить мнение родителей, что каждому ребенку требуется разное количество времени для отдыха, ребенок мало спит и, при этом, совсем не устает, бегает без остановки. Начнем разбираться с самого начала.

Что же такое сон?

 «Сон-это физиологическое состояние организма, характеризующееся периодическим наступлением относительного покоя, во время которого преобладает тонус парасимпатической части вегетативной  нервной системы и это приводит к снижению обмена веществ, снижению артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. « (Цитата из Энциклопедии детского невролога.)

Где живет сон?

Сон находится в промежуточном мозге: в таламусе и гипоталамусе. Регулятором сна и бодрствования является эпифиз – шишковидная железа, которая находится в центре мозга и вырабатывает мелатонин. Мелатонин – это гормон сна, который дает сигнал о том, что пора спать.

Как же устроен сон человека?

Сон состоит из циклов и включает 2 фазы.

1. Сначала наступает фаза медленного длинного сна. Занимает 75-80% всего времени сна и составляет около 90-100 мин. Состоит из 4 стадий, которые начинаются с дремоты длительностью 5-10 минут: дыхание и пульс замедляются, мышцы расслабляются. Если обратиться к человеку, он говорит, что не спал, просто задумался. На второй стадии происходит еще большее погружение в сон, но человек реагирует на внешние раздражители, особенно звуки и его легко разбудить даже шорохом. Слух в этот период наиболее чуткий. Длительность 20-30 минут.  Третья стадия. Глубокое погружение в сон. Человек не реагирует на внешние раздражители и крепко спит. Длится 40-50 минут. Здесь наиболее активно выделяется гормон роста, отвечающий за заживление тканей, активно влияющий на работу иммунной системы, рост и развитие детей. И четвертая последняя стадия медленного сна. Где происходит самый крепкий и глубокий сон и у мозга есть время для отдыха. Длительность около 30 мин. Когда говорят «из пушки не разбудишь», это происходит именно здесь.  Достучаться в этой фазе сложнее всего.                       Фаза медленного сна – это период восстановления мозга. Играет важную роль в процессе запоминания. Во время глубокого сна происходит обработка информации, накопившейся за день, сортировка, не нужная удаляется, нужная переводится в долгосрочную память. А также происходит оптимизация управления внутренними органами.    Сны, которые наступают в фазе глубокого сна, не запоминаются.
2. Фаза быстрого активного сна сменяет фазу медленного сна и наступает каждые 90-100 минут. Занимает 20-25% . Длится 10-20 минут. В это время происходит активация мозговой деятельности, учащается  дыхание и пульс, происходят быстрые движения глазных яблок. При этом тонус скелетных мышц снижен. Осуществляется активная психическая деятельность мозга. Яркие сновидения в этот период запоминаются. Во время быстрого сна происходит восстановление кратковременной памяти и эмоционального равновесия.   

После завершения быстрого сна первый цикл считается законченным. И, вновь наступает медленный сон и человек продолжает спать, либо просыпается. У здорового человека бывает в среднем 5 завершенных циклов сна (4-6) за ночь. Полный цикл занимает около 2 часов (1,5-2ч).

Значимые физиологические процессы, на которые влияет сон.

1. Когнитивные функции. Происходит переработка и хранение информации. Именно сон облегчает закрепление изученного материала. Происходит восстановление и развитие памяти, логики, мышления.
2. Иммунная система обучается и активируется.
3. Детокс мозга. В процессе сна наш мозг самоочищается и перезагружается. Во время бодрствования процесс вывода не нужных веществ из мозга происходит минимально. Во время сна это происходит наиболее полно и эффективно. А также происходит «починка» ДНК и исправляются генетические дефекты нервных клеток, накопившиеся во время бодрствования.
4. Выработка Соматотропина в гипофизе происходит во время сна.
5. Выработка мелатонина, который кроме здорового сна обладает антиоксидантным, противоопухолевым, антистрессовым и иммуномодулирующими свойствами

Особенности сна у детей в разные возрастные периоды.

Сон доношенного новорожденного (и до 2 мес.) имеет продолжительность 17-19 ч., без четкой привязанности к темному или светлому времени суток. Фаза активного сна занимает около 50% и  именно с нее начинается каждый эпизод сна. Продолжительность цикла 45-60 мин. Часто дети не могут связывать циклы сна и требуется помощь мамы для продления сна.

Созреванию биологических часов способствует окружение, поведение родителей, соблюдение режима и правил гигиены сна.

До 3 мес. ребенку рекомендуется спать ночью 10ч. и днем 4 раза по 1,5ч. (в среднем)

С 3 мес. начинает формироваться фазы сна. Активный сон вначале постепенно замещается на медленный. Отчетливо определяется непрерывный ночной сон от 5 до 8ч. Всего, в среднем, 15ч. сна в сутки, из них 10ч ночной сон, остальное время распределяется на 3-4 дневных сна.

К 6 мес. у ребенка устанавливается цикличность «медленный сон – быстрый сон» Общая продолжительность, в среднем, 14ч. Ночной сон 10-11ч.и 2-3 дневных сна.

Продолжительность сна к 1 году уменьшается  до 13.5 ч. Может быть 1-2 дневных сна. Продолжительность цикла сна увеличивается до 90 мин.

К 3 годам ребенок спит 12-13ч в сутки. Доля быстрого сна уменьшается до 20-25%, как у взрослых. Основные физиологические показатели сна стабилизируются в 3-5 лет.

К 5 годам непрерывный ночной сон может длиться примерно до 10ч., уменьшается потребность в дневном сне. Дети в возрасте 5-6 лет долго засыпают днем и спят короткий промежуток времени. Некоторые полностью отказываются от дневного сна.  Если дневной сон получается организовать ребенку в 5-6 лет, то не стоит от него отказываться, если ребенок не засыпает, можно считать вариантом нормы. Другое дело, когда ребенок уже в 2-3 года отказывается от дневного сна. Здесь необходимо разбираться какие есть для этого причины. В возрасте 2-3 лет для сбалансированной работы организма требуется дневной сон. Длительный период бодрствования днем без отдыха может приводить к нарушениям. В таких случаях часто имеются еще какие-то сбои в работе нервной системы и требуется консультация детского невролога, чтобы найти причины и их скорректировать.

Школьникам для полноценного отдыха требуется 10-11ч в сутки (минимум 8-9 в зависимости от возраста)

Что же происходит во время сна с ребенком?

1. Развивается головной мозг.
2. Восстанавливаются силы и энергия.
3. Укрепляется иммунитет
4. Восстанавливается координация движений
5. Происходит рост и развитие организма
6. Снимается эмоциональное напряжение
7. Развивается внимание и память

Продолжительность сна в детском возрасте за последние несколько десятилетий значительно уменьшилась. Эксперты считают, что треть детей не дополучают здоровый сон. Установлено, что недостаток сна может проявляться плохим поведением детей, повышен риск проявления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Проблемы со сном, имевшие место у детей первого года жизни, зачастую сохраняются у этих детей и в более старшем возрасте. У таких детей отмечается склонность к агрессивному поведению. Полноценный сон важен для активного функционирования ребенка в дневное время.

К чему приводит недосыпание у детей.

1. Дети. Которые хронически не досыпают, чаще болеют заболеваниями верхних дыхательных путей и кишечными инфекциями, потому что существенно снижаются защитные силы организма.
2. Дети, которым не хватает сна, медленнее растут, хуже набирают вес. Особенно это касается малышей появившихся на свет раньше и детей с задержкой внутриутробного развития.
3. Не досыпающие дети дошкольного возраста не выглядят уставшими. Наоборот, у них увеличивается активность. Но эта активность носит не управляемый характер, ребенок не может сосредоточиться на каком-либо деле, рассеян, забывчив. Ошибочно родители могут решить, что нужно направлять его активность в нужное русло и еще больше нагружают ребенка, отдавая в спортивные секции. Чем больше и дольше нервная система испытывает напряжение без восполнения ресурсов, тем сложнее бывает наладить засыпание и сон. Бывает и так, что от насыщенного всеми кружками и секциями дня , вечером ребенок от усталости засыпает быстро, но возможности полностью восполнить ресурсы за отведенное для сна время просто не представляется возможным.
4. Не высыпающиеся дети очень часто проявляют свое недовольство, капризничают, плачут, устраивают истерики по пустякам. Ошибочно родители могут решить, что не правильно воспитывают свое дитя или у ребенка такой характер. Хотя дело всего лишь в дефиците сна.
5. У детей, которые мало спят, задерживаются речевое и психо-эмоциональное развитие. У них просто не остается сил для усвоения новой информации.
6. предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета 1 типа, а у подростков к сердечно-сосудистым заболеваниям.
7. У подростков, которые все время не высыпаются, повышена тревожность и раздражительность, имеется склонность к депрессивным состояниям, часто наблюдается упадок сил, снижение успеваемости. Встречаются пароксизмы по типу панических атак с вовлечением вегетативной нервной системы. А причина в том, что хронический дефицит сна приводит к избыточной продукции кортизола – гормона стресса и организм находится в постоянном напряжении. Со временем компенсаторная реакция истощается, что приводит к неприятным последствиям со стороны нервной системы и других органов.
8. У детей, которые хронически не высыпаются. Нарушается обмен веществ. Ребенок может начать быстро набирать вес или, наоборот, стремительно худеть.
9. Могут отмечаться нарушения со стороны зрения, слуха и других органов чувств.

Дефицит сна ребенок испытывает по разным причинам, воздействуя на которые можно решать проблему.

Общие рекомендации, чтобы сон ребенка был полезным и эффективным.

1. Укладывать ребенка в одно и тоже время. Оптимальное время для начала ночного сна у малышей до 1-2 лет -20ч. В более старшем возрасте 21ч. Сон до полуночи самый ценный. Если ребенок привык засыпать в позднее время, то необходимо постепенно передвигать отход ко сну на более ранний срок, ежедневно укладывать на 15 мин. раньше. Если школьник не успел что-то выучить из уроков, лучше лечь в 21ч. и проснуться в 6ч., чем засиживаться допоздна.
2. За пару часов до сна перейти к более спокойным играм или чтению.
3. Выключить источники громкого звука и приглушить свет.
4. Не нужно рано отказываться от дневного сна.
5. Улучшают сон вечерние прогулки и правильная организация ужина. Груднички хорошо засыпают сразу после кормления. В более старшем возрасте ужин должен быть не тяжелым. Хорошо подойдет творог, кефир, йогурт. Это продукты, содержащие аминокислоту Триптофан, из которого в организме образуется гормон сна мелатонин. К таким продуктам также относятся источники белковой пищи: рыба, мясо кролика, индейки, курицы, твердые сыры и в меньшей степени тыква, капуста, брокколи, цветная капуста и др. из такого набора продуктов можно составить рацион для любого возраста.
6. У ребенка должно быть свое место для сна  с удобным матрасом и не высокой подушкой.
7. В комнате должно быть проветрено и прохладно, температура 20 градусов, воздух увлажнен.

Вероятно, с такими общими рекомендациями знакомы многие родители, но не всегда есть возможность их выполнять по какой либо причине. Чтобы более подробно разобраться почему есть трудности с засыпанием и сном у ребенка, нет ли препятствий в виде нарушений работы нервной системы, необходима консультация детского невролога.

М.И. Иванова, врач – невролог детский первой категории