Всегда ли нужно сбивать высокую температуру?

Повышение температуры тела (гипертермия) — это универсальная реакция организма на любое вмешательство: на переливание не подходящей по группе крови или на растущую опухоль. Но чаще всего речь идет о вирусах и бактериях. Как именно гипертермия помогает в борьбе с патогенами? Правда ли, что нужно сбивать температуру выше 38,5? Почему опасно кутаться в одеяла?
Почему поднимается температура тела?
Центр регуляции температуры нашего тела находится в гипоталамусе, специальном отделе мозга. Когда в нашу кровь попадают чужеродные микроорганизмы, они встречаются с лейкоцитами — защитными клетками нашей иммунной системы. Лейкоциты начинают выделять биологически активные вещества — интерлейкины, что является сигналом для нейронов гипоталамуса, и температура начинает расти.
Под влиянием повышенной температуры тела запускается каскад иммунных реакций, лейкоциты начинают работать еще активнее, убивая вирусы и бактерии. Обычно этот процесс идет интенсивно при температуре тела выше 38,0 градусов.
Собственные клетки организма при этом не повреждаются, потому что белки в их структуре не разрушаются при повышении температуры до 42,0 градусов.
Повышение температуры тела — это защитная реакция нашего организма, цель которой — уничтожить патогены.
Как только в мозг поступает информация о том, что инфекция побеждена, и концентрация чужеродных веществ в крови уменьшается, описанный выше механизм запускается в обратную сторону, и температура снижается до нормальной.
Все эти механизмы — здоровая реакция здорового организма, поэтому самого по себе подъема температуры бояться не нужно.
Но у этого явления есть две стороны медали. С одной стороны, повышенная температура позволяет уничтожить вирусную или бактериальную инфекцию и помогает нашему организму выздороветь.
С другой — повышение температуры стимулирует энергообмен: идет большая потеря жидкости, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и выделительную системы. Для организма это работа в тяжелых условиях, поэтому в этот период нужно действовать так, чтобы максимально помочь ему справиться.
Как помочь организму во время высокой температуры?
В первую очередь, пить много жидкости. Если здоровому человеку рекомендуется выпивать 2 литра жидкости в сутки, то с высокой температурой тела — от 2,5 литров и больше (по возможности). Предпочтение нужно отдавать обычной питьевой воде, компотам, морсам, чаю. Если ребенок капризничает и требует сладкие газированные напитки, пусть лучше пьет их, чем вообще ничего.
Также важно обращать внимание и на следующие факторы:
- в комнате не должно быть слишком жарко (не выше 22 градусов);
- регулярно проветривать комнату;
- надеть легкую одежду из натуральных тканей;
- никаких теплых одеял, максимум — легкий плед.
А если мне холодно и знобит, что делать?
Озноб — спазм кожных кровеносных сосудов. Обычно он сопровождается мышечной дрожью и спазмом кожных мышц (появляется «гусиная кожа»). Это универсальная реакция организма, которая может возникать при резком подъеме температуры, при переохлаждении и так далее. При сильном ознобе при гипертермии поможет жаропонижающее и обильное теплое питье.
Особенности подъема температуры у детей
При повышении температуры у ребенка, не нужно его кутать в одеяла, чтобы пропотел. Наоборот, укутанный ребенок может перегреться, и ему станет хуже. Если речь идет о маленьком ребенке, то стоит снять даже памперс — он также способствует перегреву.
Но важно знать, что у детей бывает «бледная» гипертермия. При обычном подъеме температуры кровь, циркулируя по сосудам, поступает в кожу. Если кожные сосуды расширены, температура «уходит» в окружающую среду, то есть происходит естественный теплообмен.
При «бледной» гипертермии температура тела повышается, но кожные сосуды спазмированы, и происходит нарушение теплообмена: внутри организм перегрет, а кожа при этом холодная и бледная. В этом случае ребенка нужно сначала согреть или дать ему спазмолитик, чтобы кожные сосуды расширились и восстановилась естественная терморегуляция.
У взрослых, как и у детей, также могут возникать атипичные температурные реакции, поэтому в случае «бледной» гипертермии действовать нужно также, то есть сначала согреть.
Обязательно ли нужно сбивать температуру?
Рекомендации сбивать температуру выше 38,5 градусов являются усредненными — кто-то может плохо переносить и более низкую, а кто-то спокойно может два дня пожить с температурой 39,0.
Нужно смотреть не только на цифры, но и на свое самочувствие. Если вам тяжело, не дожидайтесь подъема до 38,5 градусов — сбивайте раньше.
Если у человека нет хронических заболеваний, а повышенную температуру он переносит хорошо, то можно не использовать жаропонижающие. Это даст возможность организму самостоятельно бороться с инфекцией. Однако высоко температурить можно не более 2–3 дней. Если высокая температура держится дольше, нужно обратиться к врачу.
Обязательно сбивать температуру выше 38,5 градусов нужно людям из группы риска:
- с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, нарушения ритма, сердечная недостаточность);
- с болезнями почек и дыхательной системы, аутоиммунными заболеваниями;
- пожилые, так как люди старше 65 (даже без хронических заболеваний) тяжелее переносят высокую температуру.
Особенно внимательно нужно следить за температурой у детей грудного возраста.
В этом возрасте у них еще незрелая нервная система, поэтому даже у здоровых детей при высокой температуре могут возникнуть фебрильные судороги.
Что делать при фебрильных судорогах?
- вызвать «скорую помощь»;
- обеспечить поддержку головы ребенка, чтобы избежать травм;
- снять судороги на видео — обычно приступ проходит до приезда «скорой», но, посмотрев запись, врач сможет оценить ситуацию и принять решение о дальнейшем лечении пациента.
Также необходимо наблюдать, как долго продолжается подъем температуры, поднимается ли она по нарастающей и начала ли она расти снова после периода улучшения самочувствия. Вся эта информация будет важна для вашего лечащего врача.
Как правильно сбивать температуру?
Жаропонижающие препараты
В домашней аптечке должны быть два жаропонижающих средства — парацетамол и ибупрофен. Предпочтение следует отдавать парацетамолу, он считается наиболее безопасным препаратом и для взрослых, и для детей.
Для взрослого человека разовая доза составляет 500 мг, в сутки можно принимать до 8 таблеток. Если действия препарата хватает на 8 часов — отлично, но если температура снова повышается довольно быстро (что часто бывает при коронавирусе), то жаропонижающее можно принимать каждые 4 часа.
Если парацетамол не работает, пьем ибупрофен — разовая доза для взрослого составляет 400 мг, в сутки можно принимать до 3 таблеток. Можно пробовать чередовать эти препараты: выпили парацетамол, легче не стало — через 4 часа выпили ибупрофен.
Для детей парацетамол и ибупрофен продается в свечах и сиропах. Есть препарат, который содержит и парацетамол, и ибупрофен — его можно принимать только по назначению врача, так как он имеет серьезные побочные эффекты.
Физиологические методы
Самый простой метод — это обтирание тела водой комнатной температуры.
Часто можно услышать советы о том, что следует обтирать тело спиртом, водкой или уксусом — этого делать нельзя ни детям, ни взрослым. Через кожу вещество проникает в кровь и существует серьезная опасность интоксикации. Взрослые также могут принять душ комнатной температуры.
Что делать, если температура не сбивается?
После приема таблетки температура тела не обязательно должна опуститься до 36,6. Она может снизиться хотя бы на один градус: например, было 39,0 градусов — стало 38,0. И это уже хороший результат: значит, что препарат действует.
Если нет вообще никакой реакции ни на жаропонижающие средства, ни на физиологические методы, надо вызывать врача.
Особенности подъема температуры при коронавирусе
На фоне коронавируса температура может держаться достаточно долго — 5–7 и даже 10 дней. Поэтому лечиться обязательно нужно под контролем врача, чтобы не допустить и не пропустить осложнения.
После перенесенной коронавирусной инфекции может длительно (до 12 недель) держаться субфебрильная температура: от 37,0 до 38,0 градусов. Пугаться этого не нужно, но важно быть под наблюдением врача. Выраженный постковидный синдром должен проходить с контролем общего и биохимического анализов крови, чтобы понимать, вследствие чего нарушилась работа температурного центра — по причине ковида или в организме есть источник воспаления.