Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца, активная, хорошо набирает вес. Билирубин 10 дней назад был 178, теперь 135. Получает хофетол, урсасан, на грудном вскармливании. Врач предположила (без анализов) что, возможно, у ребенка инфекция и назначила антибиотик. Посоветуйте, можно ли еще ждать с желтушкой или нужна госпитализация. И можно ли обойтись без антибиотика? Спасибо!

Ответ

Физиологическая неонатальная гипербилирубинемия является нормой у новорождённого ребёнка и максимальная её продолжительность не должна превышать до 3-х недельного возраста малыша. Пролонгированная неонатальная гипербилирубинемия (затянувшаяся желтуха) требует обследования для решения вопроса о её причине. Наиболее частыми причинами являются:

–          Незрелость ферментов печени

–          Прегнановая желтуха, как следствие повышенного эстрогенного фона матери (при кормлении грудным молоком)

–          Заболевания печени инфекционной природы (гепатиты)

–          Аномалии строения печени.

Для выяснения причины желтухи необходимо провести следующие обследования:

–          Общий анализ крови

–          Биохимический анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза)

–          Кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С

–          Кровь на ЦМВ, ВПГ 1 и 2, ВЭБ.