Головная боль у детей: причины, виды и тревожные симптомы

Головная боль у детей — распространённая жалоба, с которой сталкиваются многие родители. Она может быть вызвана самыми разными причинами: от усталости и стресса до серьёзных заболеваний. Иногда бывает сложно понять, когда головная боль — это временное недомогание, а когда — повод срочно везти ребёнка в больницу. В этой статье мы подробно разберём, в каких ситуациях головная боль у ребёнка требует немедленной госпитализации, какие симптомы должны насторожить и как правильно действовать, чтобы сохранить здоровье вашего ребёнка.

Почему головная боль у детей требует внимания

Головная боль у ребёнка может возникать из-за множества факторов. У детей младшего возраста она часто связана с усталостью, обезвоживанием, голодом или вирусными инфекциями. У подростков к этим причинам добавляются стресс, недостаток сна, чрезмерное использование гаджетов или гормональные изменения. Однако в некоторых случаях головная боль может быть признаком опасных состояний, таких как нейроинфекции, травмы или неврологические проблемы.

Дети, особенно младшего возраста, не всегда могут точно описать характер боли, её интенсивность или сопутствующие симптомы. Например, малыш может просто плакать и держаться за голову, а подросток — жаловаться на «давление» или «туман» в голове. Кроме того, у детей болезни развиваются быстрее, чем у взрослых, и промедление с обращением за помощью может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому важно знать, какие признаки указывают на необходимость немедленной госпитализации.

Какие виды головной боли бывают

Чтобы понять, когда головная боль требует госпитализации, полезно знать, какие типы головной боли встречаются у детей:

1. Головная боль напряжения. Это самый распространённый тип, связанный со стрессом, усталостью или длительным напряжением мышц шеи и плечевого пояса. Боль обычно умеренная, охватывает всю голову или ощущается как «обруч» вокруг лба.
2. Мигрень. Мигрени встречаются у детей реже, чем у взрослых, но могут начинаться уже в школьном возрасте. Они характеризуются пульсирующей болью, часто с одной стороны головы, тошнотой, чувствительностью к свету и звукам.
3. Кластерная головная боль. Это редкий тип, который вызывает сильную одностороннюю боль, часто вокруг глаза. У детей встречается крайне редко.
4. Вторичная головная боль. Это боль, вызванная другими состояниями, такими как инфекции, травмы, повышение внутричерепного давления или сосудистые проблемы. Именно вторичные головные боли чаще всего требуют срочной медицинской помощи.

Симптомы, требующие немедленной госпитализации

Не каждая головная боль требует срочной медицинской помощи, но есть «красные флаги» — симптомы, которые указывают на потенциально опасное состояние. Если у ребёнка наблюдаются следующие признаки, необходимо немедленно вызвать скорую помощь:

1. Внезапная и очень сильная головная боль

Если ребёнок описывает боль как «самую сильную в жизни» или она возникает внезапно, как «удар молнии», это может быть признаком:

• Субарахноидального кровоизлияния. Это кровоизлияние в пространстве вокруг мозга, часто вызванное разрывом аневризмы. Хотя это состояние редкое у детей, оно требует немедленной операции.
• Геморрагического инсульта. Кровоизлияние в мозг может вызвать резкую боль, особенно если ребёнок имеет врождённые сосудистые аномалии.
• Менингита или энцефалита. Воспаление оболочек мозга (менингит) или самого мозга (энцефалит) может начинаться с сильной головной боли.

2. Головная боль с лихорадкой и ригидностью мышц шеи

Если головная боль сопровождается высокой температурой (выше 38 °C) и ребёнок не может наклонить подбородок к груди из-за скованности шеи, это может указывать на:

• Менингит
• Энцефалит

3. Головная боль с рвотой, особенно утренней

Рвота, особенно если она возникает утром или не связана с едой, может быть признаком повышения внутричерепного давления. Возможные причины:

• Опухоль мозга. Хотя опухоли мозга у детей редки, они могут вызывать головную боль, усиливающуюся по утрам, рвоту и нарушения зрения.
• Гидроцефалия. Это скопление жидкости в мозге, которое увеличивает давление. У младенцев может проявляться увеличением окружности головы.
• Кровоизлияние. Внутримозговое кровотечение также может повышать давление внутри черепа.

4. Головная боль после травмы

Если головная боль появилась после удара по голове, падения или другой травмы, это может указывать на:

• Сотрясение мозга. Лёгкое сотрясение обычно проходит само, но если боль усиливается, появляется рвота или сонливость, это может быть признаком более серьёзной травмы.
• Эпидуральная или субдуральная гематома. Это скопление крови между мозгом и черепом, которое требует срочной операции.
• Перелом черепа. Травма костей черепа может сопровождаться кровотечением или повреждением мозга.

5. Изменения в поведении или сознании

Если ребёнок с головной болью становится вялым, раздражительным, теряет сознание, плохо реагирует на вопросы или ведёт себя необычно, это может быть признаком:

• Инсульта. Хотя инсульт у детей редок, он может быть вызван врождёнными аномалиями сосудов или тромбами.
• Судорог. Головная боль может предшествовать или следовать за судорожным припадком, особенно если у ребёнка есть эпилепсия.
• Отравления. Например, отравление угарным газом может вызывать головную боль, спутанность сознания и слабость.

6. Нарушение зрения, речи или координации

Если головная боль сопровождается двоением в глазах, потерей зрения, невнятной речью, слабостью в конечностях или проблемами с равновесием, это может указывать на:

• Инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Нарушение кровоснабжения мозга требует немедленной помощи.
• Опухоль или кисту мозга. Эти образования могут сдавливать участки мозга, отвечающие за зрение или движение.
• Мигрень с аурой. Хотя мигрень сама по себе не требует госпитализации, у детей её симптомы могут быть похожи на инсульт, поэтому нужна диагностика.

7. Головная боль у младенцев

У детей младше 2 лет головную боль сложно распознать, так как они не могут пожаловаться. Признаки, требующие немедленной госпитализации, включают:

• Сильный плач, который не прекращается.
• Выбухание родничка.
• Отказ от еды или вялость.
• Рвота или судороги.

8. Головная боль с сыпью

Если на теле ребёнка появляется сыпь, особенно мелкоточечная (похожая на кровоизлияния), в сочетании с головной болью и лихорадкой, это может быть признаком:

• Менингококковой инфекции.
• Вирусных инфекций.

Ситуации, которые могут быть менее срочными

Некоторые причины головной боли не требуют немедленной госпитализации, но всё же нуждаются в консультации врача. Например:

• Вирусные инфекции. Головная боль при ОРВИ или гриппе обычно проходит с лечением основного заболевания.
• Обезвоживание. Недостаток жидкости, особенно после физической активности или жары, может вызывать головную боль. Обычно она проходит после восполнения дефицита жидкости.
• Мигрень или головная боль напряжения. Если симптомы знакомы и не сопровождаются «красными флагами», нужно в плановом порядке обратиться к неврологу для подбора лечения.
• Зрительное напряжение. Длительное использование гаджетов или проблемы со зрением могут вызывать головную боль, которая требует коррекции.

Однако, если вы не уверены в причине боли или симптомы усиливаются, лучше перестраховаться и показать ребёнка педиатру.

Что делать, если вы заметили тревожные симптомы

Если у ребёнка есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов, действуйте быстро:

1. Вызовите скорую помощь. Позвоните по номеру 103 и опишите симптомы, возраст ребёнка и обстоятельства (например, была ли травма).
2. Не давайте обезболивающие. Лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол, могут скрыть симптомы и затруднить диагностику.
3. Обеспечьте покой. Уложите ребёнка в тихом, затемнённом помещении, чтобы уменьшить раздражение от света и звука.
4. Запишите симптомы. Отметьте, когда началась боль, её характер, сопутствующие симптомы (лихорадка, рвота, сыпь) и возможные триггеры (травма, стресс).
5. Не давайте еду или воду. Если есть подозрение на внутричерепное давление или кровотечение, это может усугубить состояние.
6. Оставайтесь спокойными. Ваше спокойствие поможет ребёнку чувствовать себя увереннее, пока вы ждёте помощи.

Профилактика головной боли у детей

Хотя не все причины головной боли можно предотвратить, есть шаги, которые помогут снизить риск:

• Обеспечьте режим дня. Регулярный сон (8–10 часов в зависимости от возраста), сбалансированное питание и физическая активность укрепляют здоровье ребёнка.
• Следите за гидратацией. Убедитесь, что ребёнок пьёт достаточно воды, особенно в жару или после спортивных треноровок.
• Ограничьте экранное время. Длительное использование гаджетов может вызывать головную боль из-за напряжения глаз.
• Управляйте стрессом. Помогите ребёнку справляться со школьными или социальными нагрузками через общение, хобби или спорт.
• Проверяйте зрение. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут выявить проблемы, которые могут вызывать головную боль.
• Вакцинируйте ребёнка. Некоторые инфекции можно предотвратить с помощью прививок.