Боль в спине у женщин в послеродовый период
Период вынашивания и рождения ребенка связан с повышенными физическими требованиями к женщине.В этот период ее организм претерпевает множество физиологических изменений и, кроме того, несет на себе большую физическую и психоэмоциональную нагрузку.
В силу анатомических особенностей наиболее подвержен физическим перегрузкам пояснично-крестцовый отдел позвоночника, где чаще всего и появляются болевые ощущения.
Происходит усиление физиологического изгиба в поясничном отделе, увеличивается масса тела женщины за счет задержки жидкости в организме и избытка жировой ткани, увеличения массы растущего ребенка и частично — вследствие выключения из работы мышц брюшного пресса. Под влиянием гормональных изменений связки таза будущей мамы становятся рыхлыми и податливыми, за счет чего во время родов тазовые кости приобретают дополнительную подвижность. В послеродовый период эти трансформации подвергаются обратному преобразованию. Тем не менее иногда эти изменения могут способствовать развитию стойкого мышечного спазма, характеризующегося болью различной интенсивности в нижней части спины. В подавляющем большинстве случаев источник боли расположен в месте соединения позвонков с костями таза, так как на этот участок также приходится повышенная нагрузка. Не стоит забывать и о дополнительной нагрузке при поднятии ребенка на руки. Боли при этом носят умеренно интенсивный монотонный ноюще-тянущий характер, ощущаются в области крестца с распространением в ягодицы, тазобедренные суставы и поясницу, усиливаются при изменении положения тела.
В абсолютном большинстве случаев лечение при болях, связанных с изменениями позвоночнике и окружающих тканях, заключается в соблюдении оптимального (щадящего) двигательного режима, выполнении специального комплекса физических упражнений, ношении мягкого корсета или послеродового бандажа. Бандаж и корсет рекомендуются лишь на короткий срок, так как дополнительная внешняя фиксация приводит к ослаблению мышц спины, являющиеся естественным «мышечным корсетом».
Наиболее эффектными средствами профилактики и лечения боли в спине являются занятия лечебной физкультурой. Очень рекомендуется комплексное применение массажа и мануальной терапии. Эти методы помогают добиться снижения мышечного тонуса и увеличения объема движений в позвоночнике. Для улучшения осанки и расслабления мышц спины также хорошо подходит плавание в бассейне.
Женщине необходимо избегать «согнутого» положения позвоночника. Например, поднятие каких-либо предметов или pe6eнка должно осуществляться за счет приседания, а не сгибания спины и не на вытянутых руках.
Значительно реже боль в спине во время беременности и в послеродовый период начинается по типу «острого радикулита». Провоцирующим фактором развития болевого синдрома, как правило, служит внезапная чрезмерная (или непривычная) физическая нагрузка или неловкое положение тела.
Причиной такого состояния могут стать имеющиеся изменения в позвонках, либо в межпозвонковых дисках. Боль при этом распространяется по ходу нерва в бедро, голень и стопу. Характер боли острый, «простреливающий», боль возникает при определенном положении тела, нередко сопровождается «онемением» пальцев стопы. Возникновение вышеописанных признаков является поводом для экстренного обращения к неврологу.