Острицы. Маленькие паразиты – большие проблемы
Энтеробиоз (острицы) – гельминтоз, сопровождающийся зудом в анальной области, а при массивной инвазии – симптомами поражения повсеместно и вызывается
мелким круглым гельминтом (длина самки 9-12 мм, самца – 3-4 мм), который обитает в нижнем и верхнем отделе толстой кишки.
Во время ночного сна ребенка самка гельминта выползает через анальное отверстие и откладывает яйца в перианальной области, что приводит к возникновению зуда. Источник инвазии – больной человек.
Механизм передачи фекально-оральный, а пути заражения – пищевой и бытовой.
При расчесах кожи в перианальной области яйца попадают на руки, а затем на игрушки, посуду, продукты питания и заносятся в рот, а дальше в желудочно-кишечный тракт, где в кишечнике через 2-3 недели образуются половозрелые особи. Срок жизни взрослых остриц 1-2 месяца, и при отсутствии самозаражения может наступить спонтанное излечение. В РБ энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом. Так, в 2001 г. у детей в возрасте от 3 до 6 лет было 6864 случая на 100 тыс. детей соответствующего возраста. В организованных детских коллективах зараженность энтеробиозом может достигать 25-35%.
Клиническая картина.
Ведущим симптомом является зуд в перианальной области, в вследствие этого здесь возникает травматизация кожи. Зуд наиболее часто наблюдается ночью. При массивной инвазии боли в области живота, снижение аппетита, уменьшение массы тела, плохой сон, раздражительность. Дети становятся капризными, плаксивыми, жалуются на головную боль. Острицы могут заползать в половые пути, аппендикс, приводя к их воспалению.
Диагностика
Диагноз подтверждается обнаружением взрослых особей остриц в кале или их яиц в перианальной области методом липкой ленты. Поиски яиц остриц в испражнениях безуспешны, так как самки не откладывают их в кишечнике человека.
Профилактика
Профилактические меры при энтеробиозе предусматривают предупреждение самозаражения. С этой целью детям необходимо коротко остричь ногти, на ночь одевать трусы, плотно прилегающие к телу в области ног и пояса, с тщательным туалетом к телу в области утром и вечером. Следует вырабатывать у детей навыки мыть руки после посещения туалета и перед едой, а также спать только в своей постели и не носить одежду членов семьи. Необходимо часто, лучше ежедневно, менять постельное и нательное белье с кипячением и проглаживанием утюгом. Жилое помещение содержать в надлежащей чистоте с влажной уборкой и кипячением уборочного инвентаря (тряпок). Необходимо регулярно пылесосить ковры, занавески и обивку мебели.
Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ
Заслуженный врач РБ А.А. Астапов
Зместитель директора РНПЦ детской онкологии и гематологии,
кандидат медицинских наук, доцент А.А. Зборовская