Ветряная оспа, или что скрывается под «зелёнкой».
Ветряная оспа (ветрянка, ВО) – острое инфекционное заболевание которое вызывает один из вирусов группы герпеса, а если быть совсем точным, то Varicella zoster virus (вирус варицелла зостер).
Этот же вирус может вызывать и другое заболевание, которое называется Опоясывающий герпес (или опоясывающий лишай). Вирус очень летуч, однако очень не стоек и погибает в окружающей среде за считанные минуты.
Заражение при ветряной оспе происходит воздушно-капельным путём, т.е. вирус перелетает от одного человека к другому по воздуху или передаётся со слюной. Источником инфекции может служить больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. После перенесенного заболевания остаётся пожизненный иммунитет (повторные заболевания встречаются не более 3% случаев). Грудные дети от матерей, перенесших в своё время ВО, до возраста 6-ти месяцев, как правило, не болеют. Практика показывает, что чем старше ребёнок, тем заболевание протекает более тяжело.
Максимальный инкубационный период (время, которое проходит от момента контакта с больным человеком до появления первых признаков болезни) может длиться до 21 дня. Заболеть ветрянкой можно с 11-го по 21-й день с момента последнего контакта с вирусом. ВО относится к категории высоко контагиозных инфекций, поэтому при выявлении этого заболевания в детских коллективах обязательно проводятся карантинные мероприятия.
Начинается заболевание с появления так называемых «общеинфекционных» признаков: повышение температуры тела выше 37 градусов, интоксикации (вялость, слабость, головная боль, отказ от еды, повышенная плаксивость у грудных детей). Потом появляются ветряночные элементы, которые выглядят в виде красноватых пятен на фоне неизменённой кожи. Через некоторое время пятна превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым (похожи на герпетические высыпания на губах). Потом пузырьки вскрываются и на их месте появляется корочка. Сыпь проявляется по всему телу и обязательно есть на волосистой части головы. При тяжелом течении заболевания сыпь может появиться на слизистых оболочках, на конъюнктиве глаз, в промежности и т.д. Высыпания часто сопровождаются кожным зудом. Период высыпаний чаще всего бывает от 5 до 10 дней.
Лечение неосложнённых форм ветряной оспы может проводиться дома, но обязательно под наблюдением педиатра (инфекциониста). Обязательно соблюдение домашнего режима. Необходимо соблюдение строгого постельного режима весь период повышенной температуры. Обязательно обильное питьё. При повышении температуры выше 38.5оС дают жаропонижающие препараты (парацетамол). Проводится обработка элементов сыпи 1-2 раза в день для подсушивания и контроля за появлением новых элементов. При выраженном кожном зуде возможно назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов. Нужно помнить, что всё семейство вирусов герпеса является иммуносупрессорами, т.е. они подавляют иммунную реакцию организма и «мешают» процессу выздоровления.
Осложнения при ветряной оспе могут быть как следствием инфицирования пузырьковых элементов, так и следствием поражения вирусом различных органов. Одним из грозных осложнений ВО является ветряночный энцефалит – воспаление вещества головного мозга. При минимальном подозрении на возникновение осложнений ребёнок обязательно госпитализируется в инфекционную больницу.
Здоровым может считаться ребёнок через 5 дней с момента последних высыпаний.
С учётом снижения иммунитета после перенесенной ветряной оспы, следует в течение нескольких недель после заболевания избегать переохлаждения, контактов с больными людьми. Не следует посещать массовые мероприятия. С целью проведения реабилитации полезен будет и приём поливитаминных препаратов.
А.В.Дечко