ОРВИ — это острые респираторные вирусные инфекции, то есть те инфекции, которые повреждают респираторные (дыхательные) пути. Эти вирусные инфекции, как правило, имеют ярко выраженную сезонность: они проявляются в холодное время года — с осени и до весны.

ОРВИ — это собирательное понятие, которое включает в себя огромную группу вирусов. Грипп также входит в эту группу, то есть это такая же острая респираторная вирусная инфекция.

Как проявляются ОРВИ, и есть ли между ними принципиальные различия?

Все острые респираторные вирусные инфекции имеют примерно схожие симптомы. Это нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела, признаки интоксикации (головные и мышечные боли), боль в области глаз и светобоязнь. Кроме того, при ОРВИ поражаются дыхательные пути, появляется насморк, першение и боль в горле, кашель.

Различаются ОРВИ лишь определенными нюансами. Например, при гриппе появляется более ярко выраженная лихорадка, интоксикация и миалгия (мышечными болями). Аденовирусная инфекция больше поражает железистую ткань, вызывая увеличение лимфатических узлов, риновирусная — слизистую оболочку носа и носоглотку.

Некоторые респираторные вирусные инфекции могут вызывать гастроинтестинальные проявления, то есть кроме более привычных для ОРВИ симптомов возникают рвота и диарея.

В большинстве случаев существенного различия между этими вирусными инфекциями вы не увидите. То есть сразу понять, что именно вы подхватили — риновирус или грипп, нельзя. Для этого нужно иметь специфические знания, точно понимать, на что обращать внимание.

Можно ли отличить другие ОРВИ от коронавируса?

К сожалению, никаких специфических симптомов, которые могли бы сразу сказать нам о том, что это коронавирус, не существует. Даже аносмия — потеря обоняния — может возникать и при аллергических ринитах, и при заболеваниях придаточных пазух носа.

Так что с одной стороны этот симптом довольно специфичен, но с другой, он не в 100% случаев будет говорить о коронавирусе. Единственная возможность дифференцировать вирус — это лабораторная диагностика.

Как лечить ОРВИ?

Основной принцип лечения всех острых респираторных вирусных инфекций сводится к симптоматическому лечению: повысилась температура — выпили жаропонижающее, заболела голова — выпили обезболивающее, заложило нос — закапали капли в нос.

Но самое главное — это постельный режим в течение всего лихорадочного периода и употребление большого количества жидкости для выведения тех токсинов, которые вырабатываются в процессе жизнедеятельности вируса.

Только в случае развития каких-либо специфических симптомов или осложнений подключаются другие препараты.

ОРВИ и антибиотики
При вирусных инфекциях антибактериальная терапия не показана. Антибиотик имеет одно и вполне конкретное действие — он убивает бактерию. Антибиотик никак не влияет ни на вирус, ни на течение вирусного заболевания, он не оказывает профилактического эффекта и не снимает симптомы болезни.

Применять антибиотики при вирусных инфекциях не только бесполезно, но даже вредно. Дело в том, что антибиотик убивает определенные бактерии, которые входят в спектр его действия. Но убивает он не только вредные, но полезные бактерии.

Таким образом, используя антибиотики не по назначению, занимаясь самолечением, мы расчищаем дорогу тем вредоносным бактериям, которые к этому препарату нечувствительны и которые, скорее всего, вызовут те или иные осложнения.

Применять антибактериальные препараты при вирусных инфекциях можно только тогда, когда вслед за вирусом в организм в качестве осложнений пришли бактерии. И это доказано анализами.

ОРВИ и противовирусные препараты
Количество противовирусных препаратов, эффективность которых клинически доказана, очень ограничено: например, это препараты от вируса герпеса, от цитомегаловируса. Существует противовирусный препарат и от гриппа.

Но эти лекарства всегда обладают очень высоким токсичным эффектом и поэтому используются только в ситуациях, когда вирусная инфекция протекает в очень тяжелой форме или когда речь идет о пациентах, у которых очень высок риск развития тяжелейших смертельных осложнений. Использовать противовирусные препараты бесконтрольно при всех вирусных инфекциях подряд ни в коем случае нельзя!

То, что у нас часто называют «противовирусными препаратами» и рекламируют в качестве средства «от простуды и гриппа», относятся к группе так называемых иммуномодуляторов. Но основная масса этих препаратов не имеет клинически доказанной эффективности.

Отдельно хотелось бы сказать об использовании комбинированных препаратов в пакетиках для разведения и приготовления горячего питья. Люди очень часто воспринимают эти препараты как лечение ОРВИ. На самом деле они используются исключительно для того, чтобы облегчить симптомы течения болезни, но на саму вирусную инфекцию они никоим образом не действуют.

Как правило, эти средства содержат жаропонижающий препарат, средство, снижающее отеки, а также компоненты, которые при взаимодействии друг с другом усиливают эффекты каждого из входящих в этот пакетик ингредиентов.

Эти препараты действительно облегчают симптомы болезни, но одновременно с этим они уменьшают настороженность человека к своему самочувствию. И когда с помощью этих средств человек улучшает свое самочувствие, у него может возникнуть ложное ощущение здоровья, из-за чего он не будет выполнять необходимые рекомендации и повысит риск развития осложнений.

Как не допустить осложнений?

Самая главная профилактика осложнений при ОРВИ — это соблюдение строгого постельного режима весь лихорадочный период. То есть когда человек температурит, он должен лежать дома и пить много жидкости. Все. А если мы выпили «чудо-порошок», уменьшили выраженность болезненных симптомов и побежали на работу — это и есть прямая дорога к развитию осложнений.

Можно ли свести к минимуму риск заражения?

Конечно. Благодаря пандемии коронавируса сегодня все знают о том, как защитить себя от вирусных инфекций. Это социальное дистанцирование, ношение масок, мытье рук и изоляция больных. Это неспецифические меры профилактики ОРВИ. К специфическим мерам профилактики относится вакцинация.

Вакцинироваться против гриппа следует ежегодно, так как каждый год циркулируют новые штаммы и вакцина, соответственно, изготавливается исходя из этого нового штамма. В последние несколько лет у нас не было серьезных вспышек гриппа, пандемия переключила наше внимание на другие проблемы, и количество привитого от гриппа населения существенно снизилось. Как итог — уже в декабре у нас отмечается очень серьезный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом в частности.

Работают ли «народные» методы борьбы с ОРВИ?

Народные методы профилактики вирусных инфекций типа бус из чеснока и лука являются не более чем отголосками древних времен с неразвитой медициной. Единственно реальная работающая профилактика — это то, о чем мы говорили выше: социальное дистанцирование, маски, мытье рук и вакцинация.

Отдельно можно сказать о таких популярных «народных» советах, как дышать над паром и греть при насморке нос горячей солью, картошкой или яйцом, потому что они могут представлять опасность. Здесь нужно проявлять большую осторожность! Дело в том, что при ОРВИ первыми симптомами очень часто является повышение температуры тела, а в этот период никакие тепловые процедуры проводить нельзя.

Что касается того, можно ли греть нос. Что происходит при насморке? Отек слизистой оболочки. А использование тепловых процедур приводит к притоку крови, что еще больше усиливает отек. Прогревание носа в острый период болезни ведет к развитию синуситов и большому количеству бактериальных осложнений. Прогревающие процедуры могут использоваться после окончания острого периода, если есть необходимость в так называемой рассасывающей терапии и только по назначению врача.

Если один из членов семьи заболел, нужно ли его изолировать?

Вирус попадает в организм, проводит там несколько дней и только потом начинают проявляться симптомы болезни. Действительно, в инкубационный период человек уже выделяет вирус в окружающую среду, представляя опасность для окружающих. Является ли эффективным изолировать его после появления симптомов? Да. Риск заразиться прямо пропорционален времени контакта с больным. То есть чем меньше вы будете контактировать, тем ниже риск заражения.

Что именно следует делать?

• Изолировать заболевшего человека в отдельной комнате.
• Регулярно проветривать жилье. Десятикратный воздухообмен (а это просто открытая форточка) уменьшает риск заражения вирусной инфекцией примерно в 30 раз.
• При контакте с заболевшим членом семьи (если надо подать ему чай или лекарство) обязательно нужно надевать маску, а после контакта — мыть руки.

Вот такие элементарные меры — без затрат, медикаментов и трудоемких процессов, помогут защитить всех, кто проживает в одной квартире или доме с заболевшим человеком.